اختلال‌های همبود با اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی

معرفی اختلال‌های همبود با اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی

جدول 1-3- میزان شیوع اختلالات همبود مبتلایان به اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی با سایر اختلال‌ها

اختلال درصد شیوع همبودی با ADHD (%)
اختلال افسردگی اساسی با افسرده خویی 32-27 (%)
اختلال‌های سوء مصرف مواد 30-20 (%)
اختلال دوقطبی (شروع در بزرگسالی) 20-10 (%)
اختلال دوقطبی (شروع در کودکی) 97-80 (%)
اختلال اضطراب تعمیم یافته 45-11 (%)

در مورد بزرگسالان مبتلا به اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی که قبلاً با اهمال کاری و مشکل در تمرکز کردن درگیر بوده اند، علایم افسرگی ممکن است مشکلات در شروع کردن رفتارها یا حفظ توجه را بیشتر کند.

بیشتر اشکال اضطراب با احساس‌های رنجش یا عصبانیت، مشکل در تمرکز کردن (مثل اینکه ذهن از هر گونه فکری خالی است)، نگرانی و تحریک پذیری، مرتبطند. افراد مبتلا به اضطراب، سطوحی از برانگیختگی راحتی خارج از موقعیت خطرناک یا در نتیجه بزرگنمایی ارزیابی خطر احساس می‌کنند. که باعث می‌شود آنها از موقعیت‌های مختلف اجتناب کنند بزرگسلان مبتلا به اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی، اغلب الگوهای مشابهی از اجتناب را با توجه به تکالیفی که در گذشته برای آنها مشکل یا نومید کننده بوده مانند تکالیف تحصیلی یا الزامات محیط کار، گزارش می‌کنند. گرچه اضطراب معمولاً با موقعیتها و تکالیف خاصی که با تهدید همراهند، مرتبط است. اما این نشانه‌ها هنگامی که افراد مضطرب با این عوامل تنیدگی‌زا مواجه نشوند، بروز نمی‌کند. افراد مبتلا به اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی، اغلب مشکلات گسترده و پایدار مرتبط با نشانه‌هایشان را گزارش می کنند .

سوء مصرف مواد: اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی درمان نشده، عامل خطرناکی برای تاریخچه مادام‌العمر سوء مصرف مواد است. از سوی دیگر، سوء مصرف مواد، بیماری شناخته شده‌ای است که باعث اختلال در کنش‌های شناختی متعدد شده و مشکلات کنشی شدیدی را ایجاد می‌کند که ممکن است مشابه با نشانه‌های اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی به نظر رسد. [به نقل از بارکلی، ترجمه مشهدی، 1390]

مطلب مشابه :  میزان جرائم و انحرافات جنسی در زنان

نوجوانان و بزرگسالان با اختلال دوقطبی معمولا نشانه‌های مشخص تری از افسردگی و شیدایی از قبیل اختلال خواب، حمله ناگهانی یا نشانه‌های توهمی را دارند. کانرز و جت [ترجمه علیزاده، 1387].

افراد مبتلا به همبودی اختلال نارسایی توجه/فزون کنشی و اختلال‌های طیف[1] دو قطبی، حتی اگر طوری کنترل شوند تا از شکست‌های عمده در زندگی شان مانند طلاق یا تغییرات شغلی غیرمنتظره جلوگیری شود، باز هم ممکن است به عوامل تنیدگی زای مختلف مانند اختلاف نظر با رؤسا و همکاران، ملامت و تنیدگی مرتبط با خواسته‌ها و گرفتاری‌های زندگی به شدت واکنش نشان دهند.

 

تشخیص افتراقی

  • اختلال اضطراب: نشانه‌های رایج اختلال‌های اضطرابی مثل بی‌قراری، تحریک پذیری، بی‌حوصلگی و اختلال خواب در افرادی که اختلال نارسایی توجه/ بیش فعالی دارند نیز وجود دارد. اختلال اضطرابی در کل، دوره کوتاه‌تری دارد و همراه با نشانه‌های برانگیختگی دستگاه عصبی خودمختار (مانند عرق کردن، تپش قلب، گیجی و ادرار مکرر) هستند و نسبت به آینده بیمناک‌اند.[ کانرز و جت ، ترجمه علیزاده ، 1387)
  • اختلال دوقطبی: افرادی که اختلال دوقطبی دارند، نسبت به افراد با اختلال نارسایی توجه/بیش فعالی، اختلال خلق دوره‌ای و بیش فعالی و تکانش گری بیشتری دارند.

اختلال سلوک: افراد با اختلال سلوک به طور ویژه پرخاشگری جسمانی و اعمال غیرمنطقی را نسبت به افراد با اختلال نارسایی توجه/ بیش فعالی شدیدتر و با فراوانی انجام می‌دهند. کودکان و نوجوانان با اختلال سلوک رفتار خصمانه آشکار شدیدتر و پایدارتری را نسبت به کودکان با اختلال نارسایی توجه/ بیش فعالی بروز می‌دهند. کانرز و جت [ترجمه علیزاده، 1387].

Hypomania