بررسی کامل سرطان

سرطان گروه بزرگی از بیماری‌ها با یک ویژگی مشترک است: همه آنها زمانی اتفاق می‌افتند که سلول‌های طبیعی تبدیل به سلول‌های سرطانی می‌شوند که تکثیر و پخش می‌شوند.

سرطان دومین علت شایع مرگ و میر در ایالات متحده است، اما در حال حاضر کمتر از 20 سال پیش بر اثر سرطان جان خود را از دست می دهند. تشخیص زودهنگام و درمان های نوآورانه سرطان را درمان می کند و به افراد مبتلا به سرطان کمک می کند عمر طولانی تری داشته باشند. همزمان، محققان پزشکی در حال شناسایی عوامل خطر مستقل مرتبط با ابتلا به سرطان هستند تا از ابتلای افراد به سرطان جلوگیری کنند.

تفاوت بین یک سلول طبیعی و یک سلول سرطانی چیست؟

به طور معمول، سلول ها دستورالعمل های ارائه شده توسط ژن ها را دنبال می کنند. ژن ها قوانینی را برای سلول ها تعیین می کنند، مانند زمان شروع و توقف رشد. سلول های سرطانی قوانینی را که سلول های طبیعی از آنها پیروی می کنند نادیده می گیرند:

سلول های طبیعی به صورت کنترل شده تقسیم و تکثیر می شوند. سلول های سرطانی به طور غیرقابل کنترلی تکثیر می شوند.

سلول های طبیعی برای مردن (آپوپتوز) برنامه ریزی شده اند. سلول های سرطانی این جهات را نادیده می گیرند.

سلول های طبیعی برای اندام های جامد در جای خود باقی می مانند. همه سلول های سرطانی قادر به حرکت در اطراف هستند.

سلول های طبیعی به سرعت سلول های سرطانی رشد نمی کنند.

سرطان چگونه در بدن شما شروع می شود؟

سرطان زمانی شروع می شود که یک ژن یا چندین ژن جهش می یابند و سلول های سرطانی ایجاد می کنند. این سلول ها خوشه های سرطانی یا تومور ایجاد می کنند. سلول‌های سرطانی ممکن است از تومورها جدا شوند و از سیستم لنفاوی یا جریان خون شما برای سفر به سایر مناطق بدن شما استفاده کنند. (ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به این متاستاز می گویند.)

به عنوان مثال، ممکن است یک تومور در سینه به ریه های شما سرایت کند و نفس کشیدن را برای شما سخت کند. در برخی از انواع سرطان خون، سلول‌های غیرطبیعی در مغز استخوان، سلول‌های خونی غیرطبیعی می‌سازند که به‌طور غیرقابل کنترلی تکثیر می‌شوند. در نهایت، سلول‌های غیرطبیعی سلول‌های طبیعی خون را از بین می‌برند.

سرطان چقدر شایع است؟

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا، از هر 2 مرد و افرادی که در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده شده است (AMAB) 1 نفر و از هر 3 زن و افرادی که در بدو تولد زن تعیین شده اند (AFAB) به سرطان مبتلا می شوند. تا سال 2019، بیش از 16.9 میلیون نفر در ایالات متحده با سرطان زندگی می کردند. شایع ترین سرطان ها در ایالات متحده عبارتند از:

سرطان سینه: سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان است. بیشتر زنان و افراد AFAB را درگیر می کند. اما حدود 1٪ از تمام موارد سرطان پستان بر مردان و افراد AMAB تأثیر می گذارد.

سرطان ریه: سرطان ریه دومین سرطان شایع است. دو نوع سرطان ریه وجود دارد: سرطان سلول غیر کوچک و سرطان ریه سلول کوچک.

سرطان پروستات: این سرطان از هر 9 مرد و AMAB یک نفر را مبتلا می کند.

سرطان کولورکتال: سرطان روده بزرگ و سرطان رکتوم بر قسمت های مختلف دستگاه گوارش شما تأثیر می گذارد.

سرطان های خون: لوسمی و لنفوم شایع ترین سرطان های خون هستند.

چه کسانی مبتلا به سرطان هستند؟

تقریباً هر کسی ممکن است به سرطان مبتلا شود، اما داده ها نشان می دهد که موارد سرطان بر اساس نژاد و جنس متفاوت است. بر اساس گزارش سالانه 2022 سرطان، این بیماری:

بر مردان و افراد AMAB کمی بیشتر از زنان و افراد AFAB تأثیر می گذارد.

بر مردان سیاه پوست (AMAB) بیشتر از سایر گروه های نژادی تأثیر می گذارد.

زنان (AFAB) که بومیان سرخپوست آمریکا یا آلاسکا هستند بیشتر از افراد دیگر گروه های نژادی است.

تقریباً هر کسی ممکن است به سرطان مبتلا شود، اما معمولاً افراد 60 سال و بالاتر را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم سرطان چیست؟

سرطان یک بیماری پیچیده است. شما می توانید سال ها بدون بروز علائم سرطان مبتلا شوید. در موارد دیگر، سرطان ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد کند که خیلی سریع بدتر می شوند. بسیاری از علائم سرطان شبیه سایر بیماری های کمتر جدی است. داشتن علائم خاص به این معنی نیست که سرطان دارید. به طور کلی، هر زمان که تغییری در بدن شما رخ داد که بیش از دو هفته طول کشید، باید با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

اولین علائم سرطان

برخی از علائم شایع اولیه سرطان عبارتند از:

کاهش وزن غیر قابل توضیح

خستگی مزمن.

درد مداوم

تب که بیشتر در شب رخ می دهد.

تغییرات پوست، به ویژه خال هایی که شکل و اندازه را تغییر می دهند یا خال های جدید.

در صورت عدم درمان، سرطان ممکن است علائم دیگری ایجاد کند، از جمله:

کبودی یا خونریزی راحت تر.

توده ها یا برجستگی های زیر پوست شما که از بین نمی روند.

دشواری در تنفس.

مشکل در بلع.

چه چیزی باعث سرطان می شود؟

سرطان یک اختلال ژنتیکی است. این زمانی اتفاق می‌افتد که ژن‌هایی که فعالیت سلولی را مدیریت می‌کنند جهش می‌یابند و سلول‌های غیرطبیعی ایجاد می‌کنند که تقسیم و تکثیر می‌شوند و در نهایت نحوه عملکرد بدن شما را مختل می‌کنند.

 

محققان پزشکی تخمین می زنند که 5 تا 12 درصد از همه سرطان ها ناشی از جهش های ژنتیکی ارثی است که شما نمی توانید آنها را کنترل کنید.

بیشتر اوقات، سرطان به عنوان یک جهش ژنتیکی اکتسابی رخ می دهد. جهش های ژنتیکی اکتسابی در طول زندگی شما اتفاق می افتد. محققان پزشکی چندین عامل خطر را شناسایی کرده اند که احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.

عوامل خطر سرطان که می توانید کنترل کنید

سیگار کشیدن: کشیدن سیگار و سیگار برگ و استفاده از سیگارهای الکترونیکی احتمال ابتلا به سرطان ریه، پانکراس، مری و دهان را افزایش می دهد.

رژیم غذایی: خوردن غذاهای پرچرب یا پر قند می تواند خطر ابتلا به بسیاری از انواع سرطان را افزایش دهد. همچنین اگر به اندازه کافی ورزش نکنید، در برابر بیماری آسیب پذیرتر هستید.

محیط: قرار گرفتن در معرض سموم موجود در محیط شما – مانند آزبست، آفت کش ها و رادون – در نهایت می تواند منجر به سرطان شود.

قرار گرفتن در معرض اشعه: اشعه ماوراء بنفش (UV) از خورشید به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش می دهد. قرار گرفتن بیش از حد در معرض پرتودرمانی نیز می تواند یک عامل خطر باشد.

هورمون درمانی: زنان و افرادی که AFAB از درمان جایگزینی هورمون استفاده می کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه و سرطان آندومتر را افزایش دهند.

چگونه می توانم خطر ابتلا به سرطان را کاهش دهم؟

شما می توانید با تغییر برخی از انتخاب های سبک زندگی خود خطر خود را کاهش دهید:

اگر سیگار می‌کشید یا از تنباکو استفاده می‌کنید، سعی کنید آن را ترک کنید. از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد برنامه های ترک سیگار بپرسید که می تواند به شما در ترک سیگار کمک کند.

از یک برنامه غذایی که برای شما سالم است پیروی کنید. اگر برای مدیریت وزن خود کمک می خواهید، از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد راهنمایی های تغذیه ای و برنامه های مدیریت وزن بپرسید.

ورزش را به برنامه روزانه خود اضافه کنید. ورزش ممکن است سیستم ایمنی شما را تقویت کند بنابراین محافظت بیشتری در برابر سرطان ایجاد می کند.

از سموم از جمله آزبست، رادون و آفت کش ها دوری کنید.

از خود در برابر آسیب خورشید محافظت کنید.

به طور منظم غربالگری سرطان انجام دهید.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چگونه سرطان را تشخیص می دهند؟

 

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تشخیص سرطان را با انجام یک معاینه فیزیکی جامع آغاز می کنند. آنها از شما می خواهند که علائم خود را شرح دهید. آنها ممکن است در مورد سابقه پزشکی خانوادگی شما بپرسند. آنها همچنین ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهند:

 

آزمایشات خون

تست های تصویربرداری

بیوپسی ها

آزمایشات خون

آزمایش خون برای سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

شمارش کامل خون (CBC): آزمایش CBC سلول های خونی شما را اندازه گیری و شمارش می کند.

تومور مارکرها: تومور مارکرها موادی هستند که سلول های سرطانی آزاد می کنند یا سلول های طبیعی شما در پاسخ به سلول های سرطانی آزاد می کنند.

آزمایشات پروتئین خون: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از فرآیندی به نام الکتروفورز برای اندازه گیری ایمونوگلوبولین ها استفاده می کنند. سیستم ایمنی بدن شما با ترشح ایمونوگلوبولین ها به سرطان های خاص واکنش نشان می دهد.

آزمایش‌های سلول تومور در گردش: تومورهای سرطانی ممکن است سلول‌ها را از بین ببرند. ردیابی سلول های تومور به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا فعالیت سرطان را نظارت کنند.

تست های تصویربرداری

تست های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن: سی تی اسکن محل تومورهای سرطانی و تاثیر آن بر اندام ها و استخوان های شما را بررسی می کند.

اشعه ایکس: اشعه ایکس از مقادیر مطمئنی از اشعه برای ایجاد تصاویری از استخوان ها و بافت های نرم شما استفاده می کند.

اسکن تست انتشار پوزیترون (PET): اسکن های PET تصاویری از اندام ها و بافت های شما در محل کار تولید می کنند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از این آزمایش برای تشخیص علائم اولیه سرطان استفاده کنند.

اولتراسوند: سونوگرافی از امواج صوتی با شدت بالا استفاده می کند که ساختارهای داخل بدن شما را نشان می دهد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای ایجاد تصاویری از اندام‌ها و سایر ساختارهای داخل بدن شما استفاده می‌کند.

ید متا یدوبنزیل گوانیدین (MIGB): این آزمایش تصویربرداری هسته ای به تشخیص سرطان از جمله تومورهای کارسینوئید و نوروبلاستوما کمک می کند.

بیوپسی ها

بیوپسی روشی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای به دست آوردن سلول ها، بافت ها، مایعات یا رشدهایی که زیر میکروسکوپ بررسی می کنند انجام می دهند. انواع مختلفی از بیوپسی وجود دارد:

 

بیوپسی سوزنی: این آزمایش را می توان آسپیراسیون با سوزن ظریف یا بیوپسی با سوزن ظریف نامید. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از یک سوزن و سرنگ نازک توخالی برای استخراج سلول، مایع یا بافت از توده های مشکوک استفاده می کنند. بیوپسی سوزنی اغلب برای کمک به تشخیص سرطان سینه، سرطان تیروئید یا سرطان در غدد لنفاوی شما انجام می شود.

بیوپسی پوست: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نمونه کوچکی از پوست شما را برای تشخیص سرطان پوست برمی دارند.

بیوپسی مغز استخوان: ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نمونه کوچکی از مغز استخوان را برمی دارند تا بتوانند نمونه را برای علائم بیماری از جمله سرطان در مغز استخوان شما آزمایش کنند.

بیوپسی آندوسکوپی یا لاپاراسکوپی: این نمونه‌برداری‌ها از آندوسکوپ یا لاپاراسکوپ برای دیدن داخل بدن شما استفاده می‌کنند. با هر دوی این روش ها یک برش کوچک در پوست شما ایجاد می شود و ابزاری وارد می شود. آندوسکوپ یک لوله نازک و منعطف با یک دوربین در نوک آن، همراه با یک ابزار برش برای برداشتن نمونه است. لاپاراسکوپ دامنه کمی متفاوت است.

بیوپسی برش یا برش: برای این نمونه‌برداری‌های باز، جراح بدن شما را برش می‌دهد و یا کل تومور برداشته می‌شود (بیوپسی اکسیزیونال) یا بخشی از تومور برداشته می‌شود (بیوپسی برشی) برای آزمایش یا درمان آن.

بیوپسی بعد از عمل: این آزمایش را می توان بیوپسی برش منجمد نامید. این بیوپسی در حالی انجام می شود که شما در حال انجام یک روش دیگر هستید. بافت شما بلافاصله برداشته و آزمایش می شود. نتایج به زودی پس از عمل ظاهر می شود، بنابراین اگر به درمان نیاز دارید، می توانید بلافاصله شروع کنید.

آزمایش ژنتیک

سرطان ممکن است زمانی رخ دهد که یک ژن جهش پیدا کند یا چندین ژن که با هم کار می کنند جهش کنند. محققان بیش از 400 ژن مرتبط با رشد سرطان را شناسایی کرده اند. افرادی که این ژن ها را از والدین بیولوژیکی خود به ارث می برند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان باشند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای سرطان توصیه کنند اگر شما یک نوع سرطان ارثی دارید. آنها همچنین ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای انجام درمانی انجام دهند که ژن های سرطانی خاص را هدف قرار می دهد. آنها از نتایج آزمایش برای ایجاد تشخیص استفاده می کنند. آنها یک عدد یا مرحله را به تشخیص شما اختصاص می دهند. هر چه این تعداد بیشتر باشد، سرطان بیشتر گسترش یافته است.

بیشتر بخوانید : روان درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان

مرحله سرطان چگونه تعیین می شود؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از سیستم های مرحله بندی سرطان برای برنامه ریزی درمان و ایجاد پیش آگهی یا نتیجه مورد انتظار استفاده می کنند. TNM پرکاربردترین سیستم مرحله بندی سرطان است. T مخفف تومور اولیه است. N مخفف غدد لنفاوی است و نشان می دهد که آیا تومور به غدد لنفاوی شما گسترش یافته است یا خیر. M مخفف متاستاز است، زمانی که سرطان گسترش می یابد.

چهار مرحله سرطان چیست؟

اکثر سرطان ها چهار مرحله دارند. مرحله خاص توسط چند عامل مختلف از جمله اندازه و محل تومور تعیین می شود:

مرحله اول: سرطان در ناحیه کوچکی موضعی است و به غدد لنفاوی یا سایر بافت ها گسترش نیافته است.

مرحله دوم: سرطان رشد کرده است، اما گسترش نیافته است.

مرحله III: سرطان بزرگتر شده و احتمالاً به غدد لنفاوی یا سایر بافت ها گسترش یافته است.

مرحله چهارم: سرطان به سایر اندام ها یا نواحی بدن شما گسترش یافته است. این مرحله به عنوان سرطان متاستاتیک یا پیشرفته نیز شناخته می شود.

اگرچه مراحل یک تا چهار شایع‌ترین هستند، اما مرحله 0 نیز وجود دارد. این مرحله اولیه سرطانی را توصیف می‌کند که هنوز در ناحیه‌ای که شروع شده است موضعی است. سرطان هایی که هنوز در مرحله 0 هستند معمولا به راحتی قابل درمان هستند و توسط اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پیش سرطانی در نظر گرفته می شوند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چگونه سرطان را درمان می کنند؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از چندین درمان مختلف استفاده کنند، که گاهی اوقات درمان ها را بر اساس وضعیت شما ترکیب می کنند. درمان های رایج سرطان عبارتند از:

شیمی درمانی: شیمی درمانی یکی از رایج ترین درمان های سرطان است. از داروهای قوی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. ممکن است شیمی درمانی را به صورت قرص یا داخل وریدی (از طریق سوزن به داخل ورید) دریافت کنید. در برخی موارد، ارائه دهندگان ممکن است بتوانند شیمی درمانی را به ناحیه خاص آسیب دیده هدایت کنند.

پرتودرمانی: این روش درمانی سلول های سرطانی را با دوزهای بالای پرتو از بین می برد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است پرتودرمانی و شیمی درمانی را ترکیب کند.

جراحی: تومورهای سرطانی که گسترش نیافته اند ممکن است با جراحی برداشته شوند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است درمان را توصیه کند. این درمان ترکیبی از جراحی با شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا کشتن سلول های سرطانی که ممکن است بعد از جراحی باقی بمانند، می شود.

هورمون درمانی: گاهی اوقات، ارائه دهندگان هورمون هایی را تجویز می کنند که دیگر هورمون های سرطان زا را مسدود می کنند. برای مثال، مردان و افرادی که در بدو تولد به سرطان پروستات اختصاص داده شده‌اند، ممکن است هورمون‌هایی دریافت کنند تا تستوسترون (که به سرطان پروستات کمک می‌کند) کمتر از حد معمول نگه دارند.

درمان اصلاح کننده پاسخ بیولوژیکی: این درمان سیستم ایمنی شما را تحریک می کند و به عملکرد موثرتر کمک می کند. این کار را با تغییر فرآیندهای طبیعی بدن شما انجام می دهد.

ایمونوتراپی برای سرطان: ایمونوتراپی یک درمان سرطان است که سیستم ایمنی شما را برای مبارزه با این بیماری درگیر می کند. درمان ممکن است درمان بیولوژیکی نامیده شود.

درمان هدفمند برای سرطان: درمان هدفمند یک درمان سرطان است که تغییرات ژنتیکی یا جهش‌هایی را که سلول‌های سالم را به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌کنند، هدف قرار می‌دهد.

پیوند مغز استخوان: پیوند سلول های بنیادی نیز نامیده می شود، این روش درمانی سلول های بنیادی آسیب دیده را با سلول های سالم جایگزین می کند. پیوند اتولوگ از ذخیره سلول های بنیادی سالم شما استفاده می کند. پیوند آلوژنیک از سلول های بنیادی اهدایی فرد دیگری استفاده می کند.

عوارض جانبی درمان سرطان چیست؟

 

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای متعادل کردن درمان تلاش می کنند تا سرطان را بدون عوارض جانبی مضر یا ماندگار از بین ببرد. با این حال، تمام درمان های سرطان دارای عوارض جانبی هستند. برخی از درمان ها عوارض جانبی ایجاد می کنند که تا سال ها پس از اتمام درمان باقی می مانند. بسیاری از افراد از مراقبت های تسکینی بهره مند می شوند که علائم سرطان و عوارض جانبی درمان را کاهش می دهد. شایع ترین عوارض جانبی درمان سرطان عبارتند از:

کم خونی

تهوع و استفراغ.

خستگی.

درد.

برای دریافت خدمات رواندرمانی بیماران مبتلا به سرطان میتوانید به وب سایت حافظه همیشه سبز مراجعه کنید.